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【ホワイトペーパー】位置管理でアセットマネジメントの効果を高める8つの方法(ヘルスケア)

ホワイトペーパー
株式会社アイランドシックス
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医療施設においてME機器をはじめとした資産管理を次のレベルに進めるための8つの方法をホワイトペーパーとしてまとめました。

リアルタイム・ロケーション・システム(RTLS)を利用して患者と臨床医の動線を監視し改善する革新的な病院が増えていますが、資産管理(ME管理)は依然としてRTLS技術の最も一般的で効果的な使用方法の1つです。多くの病院がRTLSによる資産管理に投資していますが、全ての病院がその投資価値を最大化しているわけではありません。多くの病院は、RTLSを1つの基本的な質問に対する回答としてのみ使用しています。「我々のものはどこにあるのか？」
資産の位置を確認できることは依然として重要な目標ですが、それは始まりにすぎません。このホワイトペーパーでは、病院がRTLSソリューションを使用して資産管理を次のレベルに進めるための8つの方法を詳しく見ていきます。また、北米の最も革新的な医療施設が、高度なユースケースを使用して、利用率の向上、損失の削減、患者ケアへのプラスの影響を実現した実例にハイライトを当てます。

このカタログについて

ドキュメント名 【ホワイトペーパー】位置管理でアセットマネジメントの効果を高める8つの方法(ヘルスケア)
ドキュメント種別 ホワイトペーパー
ファイルサイズ 9.4Mb
取り扱い企業 株式会社アイランドシックス (この企業の取り扱いカタログ一覧)

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このカタログの内容

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位置管理でアセットマネジメント の効果を高める8つの方法
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はじめに 3 エグゼクティブサマリー 4 インベントリ－メンテナンス 5 予防保全 8 パーレベルマネージメント 11 シュリンクコントロール 15 レンタル管理 18 リコール管理 21 オーダーフルフィルメント 23 ビジュアルアナリティクス 25 まとめ 29 Contents 2
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はじめに ヘルスケア分野では、センサーやその他のデバイスを接続し、品質、安全性、効率性を 向上させるIoT（Internet of Things）が話題になっています。IoT は最新のテク ノロジートレンドの一つかもしれませんが、我々にとっては新しいことではありません。当 社は10年以上にわたって、世界各国の病院にリアルタイム・ロケーション・システム （RTLS）ソリューションを提供してきました。 RTLSを利用して患者と臨床医の動線を監視し改善する革新的な病院が増えていますが、 資産管理は依然としてRTLS技術の最も一般的で効果的な使用方法の1つです。多くの 病院がRTLSによる資産管理に投資していますが、全ての病院がその投資価値を最大化 しているわけではありません。多くの病院は、RTLSを1つの基本的な質問に対する回答と してのみ使用しています。「我々のものはどこにあるのか?」 資産の位置を確認できることは依然として重要な目標ですが、それは始まりにすぎません。こ のホワイトペーパーでは、病院がRTLSソリューションを使用して資産管理を次のレベルに進め るための8つの方法を詳しく見ていきます。また、北米の最も革新的な医療施設が、高度な ユースケースを使用して、利用率の向上、損失の削減、患者ケアへのプラスの影響を実現し た実例にハイライトを当てます。 Executive SuFmormewaroyrd 3 3 3
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エグゼクティブサマリー $250,000 $1.1m $42,000 $66,000 機器購入コストの削減 損失防止 年間節約額 コストの削減 輸液ポンプの追加購入が 機器の損失や交換コストを 無駄なレンタル費用を 初期のパイロット導入からの 不要になることにより削減 回避することにより防止 削減することにより節約 コスト削減(資本、労働、修理) 100% 88% 30 mins 66% 予防保全 看護師の報告 患者と接する時間の増加 患者ケアの遅延が減少 輸液ポンプの1週間での ポンプが常備されると患者ケアの ポンプを常備した結果、 常に使用できるポンプ 作業達成率 向上に大きな影響を与える 看護師1人あたり があることにより減少
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車椅子が必要な時に見つから ない。誰かもっと注文して! インベントリーメンテナンス 北米の病院では、ほぼ例外なく機器の不足が指摘されており、患者ケアに必要な 機器を探すことが課題となっています。ある業界調査によると、医療用モバイル 機器の利用率は50％を下回っており、看護師は機器を探すだけで1シフトあたり平 均20分も費やしているとのことです。在庫管理は効果的な医療資産管理の基本的 な構成要素であり、このような問題に対処するのに役立っています。病院が在庫 管理のベストプラクティスをどのように活用しているかを調べてみると、いくつ かの共通点があります。 シーケンシャル圧縮デバイスは常に不足しているんです。 Inventory Maintenance 5
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まず最初に、資産を見つけるための検索プロセスは、迅速かつ簡単に使用でき る必要があり、エイリアスまたは一般的な資産名を利用して、臨床スタッフが患 者のケアに必要なときに機器をすぐに見つけられるようにする必要があります。こ れらの検索は、リンクまたはショートカットとして RTLS システムに保存できるため、 場所をすばやく特定できます。さらに、管理機器のリストを管理者に提供して、 資産の場所をリアルタイムで可視化することができます。 さらに、高度な検索技 術により、担当者は施設全体の機器の位置を特定することができます。 外来東車いす 次に、位置検知用のタグが機器に設置されると、 リアルタイムのスナップショットで機器の位置を確認 し、最も使用頻度の高い場所を特定することがで きるようになります。基本的な洞察により、病院は 使用頻度の高いユニットやエリアへの機器の割り 当て方法を大幅に改善することができます。 在庫状況を理解して資本計画 の決定を改善する さらに、資産管理のための位置検知(RTLS)プラットフォームに投資した後、病 院は機器の「買いだめ」のパターンを特定できます。これは、特定のエリアが、必 要な機器をタイムリーに入手または配置する能力に自信がないために、機器を 備蓄している場合です。 資産の使用パターンを理解し、過剰な機器のプールが あるエリアを特定することで、病院はより効率的に機器を割り当て、より良い資本 計画の決定を行うことができます。 Inventory Maintenance 6
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機器購入コストの削減 $250,000 輸液ポンプの追加購入を削減 マ ー ク ・ コ ー ネ リ ア ス バイオメディカル部門ディレクター ペニンシュラ地域医療センター(PRMC) Case study: ペニンシュラ地域医療センター(PRMC) 米国:メリーランド州ソールズベリー 362 床 PRMCではスタッフがこのような資産管理のベストプラクティスを実際に体験しています。 RTLSプラットフォームに投資する前は、見つからない交換用機器を常に購入していました。 RTLSプラットフォームにより、PRMCは現在の在庫レベルを追跡し、場所を特定し、正確 に把握することができるようになりました。初年度に、病院は輸液ポンプだけで25万ドル以 上の追加購入を回避することができました。在庫管理の改善により、ユニット追加の必要 性が大幅に減少しました。 Inventory Maintenance 7
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位置の可視化により、 迅速でプロアクティブな メンテナンスが可能に 予防保全 ほぼ全ての臨床機器は予防保守が必要であり、通常、この保守は膨 大なサイクルで行われるため、生物医学/臨床工学担当者の多大な 時間と労力を必要とします。 病院の臨床機器の多くは移動可能であるため、すべての資産の場所 を特定することは最大のハードルの1つです。また、最も重要なリソース の1つである臨床工学担当者の時間も奪われることになります。資産 の所在が分かりにくいと、時間の浪費や作業員のイライラだけでなく、患 者の安全にも影響が及びます。 Preventive Maintenance 8
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より良い意思決定と効率的な 予防保全の推進 RTLSソリューションでは、タグ付けされたすべての機器を簡単かつ正確に 見つけることができ、予防保守のための探索と回収するのにかかる時間を 大幅に短縮することができます。機器の位置が特定されるまで施設を巡 回する代わりに、スタッフは画面上から病院内またはキャンパス内で探して いる資産をすばやく効率的に見つけることができます。効果を最大化する ために、医療施設ではRTLSプラットフォーム、臨床システム、または医療機 器ソフトウェア間の統合を活用しており、最も一般的な統合の1つは、メン テナンス管理システム（CMMS）との統合です。 この統合により、シームレスなデータ管理が可能になり、 CMMSプラット フォームに位置情報を追加して、予防保守を支援することができます。も うひとつのベストプラクティスは、輸液ポンプ管理ソフトウェアと統合して、 デバイスのステータス（オン/オフ、使用可能、使用中）をRTLSソリュー ションに提供し、ポンプがメンテナンスのためにいつ使用できるかを臨床工 学担当者が把握できるようにすることです。リアルタイムの洞察により、ス タッフはワークフローを合理化し、戦略的に資産の回収をマッピングするこ とで時間を節約することができます。 Preventive Maintenance 9
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100% 輸液ポンプの予防保守を1 週間以内に100％実施 - RTLS導入前は85％の 精度で30日かかっていた Casestudy: Deaconess Gateway Hospital インディアナ州エバンズビル Deaconess Gateway Hospitalは、インディアナ州エバンズビルのコミュニティにサービ スを提供する近代的な最先端施設です。輸液ポンプの予防保守を行う際、病院の生 物医学工学担当者は、正しい機器を見つけるために部屋やクローゼット、引き出しを探 すのに何時間も費やしていました。 RTLS資産管理ソリューションの助けにより、予防保守リストを入手し、ポンプを探し出し、 必要なサービスを実行することが迅速にできるようになりました。 以前は何時間もかかっていたことが、今ではほんの数分で済むようになりました。 Preventive Maintenance 10
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パー(PAR*)レベルマネージメント パー(PAR)レベルマネージメントとは、輸液ポンプ、車椅子、ベッドなど、病院が必要とする資産の 最小量を設定し、臨床医が必要とするときに、機器や消耗品をシームレスに利用できるように管 理することです。理論的には、効果的なPARレベルマネージメントの利点は、より質の高い患者 ケア、スタッフの士気の向上、無駄な時間とコストの削減など、容易に理解することができます。し かし実際には、病院が効率的なPARレベルマネージメントを導入し管理することは、非常に困難 です。このシステムを間違って設定すると、臨床スタッフは必要なときに患者ケアを提供するための 十分な資産を見つけることができず、フラストレーションが溜まり、しばしば機器を買いだめしてしま うことになります。極端なケースでは、看護師が周辺エリアやユニットを巡回して資産を探さなけれ ばならず、貴重な臨床資源の時間を浪費することになります。適切なPARレベルマネージメントの 導入は、こうした機器の不足を解消し、重要な機器の洗浄や再分配を効率的に行い、臨床ス タッフからの信頼を得ることができるようになります。 *PAR: Periodic Asset Replenishment PAR Level Management 11
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PAR レベル管理への道を歩み始める最良の方法は、現在の 治療に必要な重要な資産を常に 機器の流れを監視することです。RTLS 技術を使用して資産 にタグを付け、部門、フロア、ユニット内の移動を追跡すること 適切に供給できるようにすること により、病院は患者の治療に必要な機器を理解し、ユニットの 資産需要に見合った PAR レベルシステムのモデルを構築する ために必要なデータを収集することができます。 ルールによって必要最小量を設定し、そのルールが資産の稼 働率にどのような影響を与えるかを監視することは、意味のあ ることです。 設定 ポータブル除細動器は、救急外来で ルール 5台以下にならないようにする。 このようなルールベースの警告は簡単に作成でき、システム データの観察に基づいて調整しながら、時間をかけて改良する ことができます。実際の使用状況を一定期間監視すると、分 析ダッシュボードにパターンが現れます。「特定の地域で一貫し て過剰在庫がある」、「特定の種類の機器が継続的に不足し ている病棟がある」、などです。 その結果、各ユニットに十分な量の資産が常備され、かつ実 用的に活用され資産の非効率や不足が生じないように、 PARレベルを調整することができます。 PAR Level Management 12
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PARレベル管理の自動化には、病院の各エリアやユニットの各 機器の未使用/使用済みステータスを可視化することが必要 です。これを実現する最良の方法は、指定されたエリアで RTLS エキサイター*を使用することです。RTLSプラットフォーム が、各機器が使用可能か、洗浄が必要かを確実に追跡し、そ れに応じてPARレベル情報を調整できることを意味します。 リアルタイムの PAR レベルのステータスレポートと分析を使用す ることで、スタッフは施設全体を上から下まで歩くのではなく、注 意が必要なエリアのみに焦点を当てた、最も効率的な巡回パ ターンをより適切に判断することができます。さらに、RTLSソ リューションは、特定の機器がPARレベルを下回ると担当者に 通知を送信し、即時の対応を必要とする リアルタイムのPARレベル管理に 状態を作り出すことができます。 より、機器のピックアップと分配の PARレベルによる資産管理は、機器の ワークフローを最適化します 利用率を高め、患者ケア後に機器を適 切に洗浄・消毒し、看護スタッフがケアの ために必要なときに必要な場所で機器を利用できるようにし ます。このプロセスを効率化するには、効率的な機器メンテナ ンス(使用済み機器の改修、洗浄)を可能にし、資産を効果 的かつタイムリーに院内全体に配布するために、資産のリアル タイムな可視化が重要です。 *エキサイター:RFID技術で周囲のアセットを特定する機器 PAR Level Management 13
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30 MIN $66,000 MORE TIME WITH PATIENTS SAVINGS PER NURSE 88% 66% REPORTED IMPACT REDUCTION ON PATIENT CARE IN DELAYS Casestudy: FLORIDA HOSPITAL 米国:フロリダ州オーランド 1,200床 FLORIDA HOSPITAL Orlando は、新しく建設された女性専用の病院で、輸液ポンプを管理するため の近代的で効率的なプロセスを求めていました。この病院では、輸液ポンプのPARレベル管理を自動化する ためにRTLSの可視化および分析ソリューションを試験的に導入したところ、4つのユニットにおいて機器の購 入費、人件費、修理費が合計66,000ドルも削減できることが確認されました:トリアージ、分娩、母子、 周産期ハイリスクの4つのユニットにおいて看護師の88％が、ポンプを常備することが患者ケアに大きな影響を 与え、患者ケアにかけられる時間が1日に少なくとも30分増えた、と4人に1人の看護師が報告しました。 さらに、ポンプを常備することで、患者ケアの遅れを66%削減することができました。このソリューションをキャンパス 全体に拡大することで、年間約200万ドルのコスト削減を見込んでいます。 PAR Level Management 14
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ゴミ箱、ランドリー、施設の出口を 監視し、紛失や盗難を防止してい ます シュリンクコントロール 在庫のシュリンクとは、文書化/システム化された病院在庫と、実地棚卸で 確認された実際の手元にある在庫との差のことです。医療機器の小型化、 モバイル化、高価格化に伴い、この2つの数字の間には必ずと言っていいほ どギャップが生じます。在庫圧縮の問題は、これまで以上に緊急性を帯び ています。医療機器の多くは携帯性に優れているため、偶発的または 意図的な紛失に対してますます脆弱になっています。医療機器の紛失 に気づいたときには、洗濯やゴミ箱の圧縮によって使用できなくなってい ることがあります。さらに、病院では、車椅子やその他のモバイル機器が、 二度と戻ってこないことが日常茶飯事となっています。 Shrinkage Control 15
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偶然の紛失であれ、故意の盗難であれ、在庫減少の結果は同じで、貴 重な資本資金を機器の交換に費やすことになります。この問題は、すべ ての医療関係者に影響を及ぼします。在庫圧縮のベストプラクティスは、 2つの主要な目標に焦点を当てています: • 資産が”ドアの外に出る”ことを防止する: 洗濯物入れや来客のポケットの中など • 損失履歴を分析し、プロセスの改善点を特定する:このような改善は、 資産がまだ回収可能なうちに（例えば、バイオハザードバッグやランド リーボックスに不用意に投げ込まれる前に）不慮の損失を防ぎ、損失 が最も頻繁に発生している施設内の最も問題のあるエリアを特定する のに役立ちます。 RTLSトラッキングシステムに投資する場合、どのエリアで「チョークポイント *」検出が必要かを評価する必要があります。そこにRTLSエキサイターを インストールすることで、正しい状況を関係者に即座に通知することがで きます。エキサイターによってわずかな数のデバイスの損失を防ぐだけで、 設備予算の大幅な節約につながるため、迅速な ROI を生み出すことが できます。 注意しなければならないのは、単に資産にタグを付けるだけでは在庫の減 少を解決できないことです。プロジェクトに参加する適切なチームを編成し、 損失防止の疑いのある特定の場所を対象としたワークフローを設計する ことが不可欠です。ワークフローには、自動化されたアラートと通知をトリ ガーするチョークポイントを含める必要があります。これにより、訓練を受け、 対応する準備ができている組織内の適切な関係者にアラートが通知され ます。 *チョークポイント:もっぱら水運の要衝を指す。 転じて物事の進行を左右する重要 な部分を指す単語として用いられる。（Wikipedia) Shrinkage Control 16
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$1,100,000 分の機器を失い、交換する 必要がありました。 EDGARNEWELL DIRECTORCLINICAL ENGINEERING RWJ UNIVERSITYHOSPITAL Case study :RWJ UNIVERSITY HOSPITAL ニューブランズウィック州とニュージャージー州 965 床 Robert Wood Johnson (RWJ) University Hospital は、ニュージャージー州ニューブランズウィックとサマセットにある 病院キャンパスです。2012年、同病院は大量死傷事件のシミュレーションをベースに、患者ケアとスループットを改善する ためにRTLSソリューションに投資しました。資産、スタッフ、患者の位置をリアルタイムで把握できるようになったことで、 同病院はシミュレーション上で17%多くの患者をケアできるようになりました。同病院では、資産管理（9,700以上の 資産にタグ付け）、温度モニタリング、スタッフの安全確保、小児患者の追跡などにこの技術を活用し続けています。 RWJ は多くの分野で定量的なコスト削減を達成しています。その一例はモバイル資産とデバイスの縮小で、臨床 工学部門はすでに推定 110 万ドルの機器を回収しています。RTLS ソリューションがなければ、RWJ はこれらの 投資を失うだけでなく、紛失した資産を交換するために再度投資することを余儀なくされたでしょう。 Shrinkage Control 17
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レンタル管理 ほとんどの病院が機器をレンタルしています。 正確な機器利用データがあれば、レンタルの決定プロセスを 改善する機会があります。 機器のレンタルには費用がかかりますが、多くの病院では全て の患者の治療要求に対応するために十分な機器を配置する ことが課題となっています。また、医療機関では機器をレンタル した後、そのレンタル機器が十分に活用されているかどうかを 確認するのに苦労しています。 レンタル機器の稼働率向上と支払い精度の向上 レンタル機器の請求書を確認する際、関連する課題が発生しま す。病院がレンタル機器にタグを付け、RTLSプラットフォームで追 跡していない限り、機器がいつ受け取られ、いつ使用され、いつレ ンタル会社に返却されたかという「監査証跡」を提供することは、 ほとんど不可能になります。 Rental Management 18
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レンタル機器が施設所有の機器と混在している場合、さらなる課題が発生します。 タグ付けされ、RTLSプラットフォー ムと同期していない限り、レンタル機器は病院所有の資産から分離することが非常に困難です。このため、レンタル期間 の終了時やリコールの場合に突然発生するレンタル資産の識別と検索は、病院のスタッフにとってより困難で時間のか かるものになります。もし、タグが付けられていなければ、病院の職員はレンタルされた資産を探すのに何時間も無駄に することになります。 レンタル機器は、病院所有の資産との分離が非常に困難な場合がある RTLSによる位置の可視化と適切なレンタル管理プロセスを活用することで、レンタル機器の分別と追跡に関する課題を 解決することができます。レンタル機器がどこにあり、どれくらいの頻度で使用されているかを可視化することで、病院はレン タル機器を削減する機会を容易に見つけることができます。さらに、医療機関が資産の利用率を把握し、レンタルが本当 に必要なタイミングをより的確に判断できるようになることで、レンタルコストをさらに削減することができます。 Rental Management 19
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2016年のベッドレンタル費用 （1,000ドル単位） 6 新システム導入 5 4 3 2 JAN FEB MAR APR MAY JUN Casestudy:ペニンシュラ地域医療センター(PRMC) 米国:メリーランド州 ペニンシュラ メリーランド州のペニンシュラ地域医療センター(PRMC)では、専門病床のレンタ ルに毎月6,000ドルも費やしていました。しかし、手持ちの専門病床を可視化す ることで、このコストを削減し、絶対に必要なときだけ専門病床をレンタルするよう になりました。この病院では、専門病床の無駄なレンタルを避けるだけで、年間 42,000ドル以上を節約しています。 Rental Management 20